Comment réagir face à un bébé qui s'étouffe?

L'étouffement est sans doute la plus grande peur de tous les parents! Tout le monde à déjà vécu ou entendu parler de personnes qui dans leur entourage se sont étouffer. Ces histoires glacent le sang car tout le monde est susceptible d'être confronté à cette problématique, soit en tant que victime ou bien en tant que sauveteur!

C'est principalement au moment de la diversification alimentaire que les Parents souhaite apprendre les gestes qui permettent de mettre fin à un étouffement!

Cet article va vous expliquer en détail toutes les étapes de lutte contre l'étouffement mais sachez que rien ne vaut la pratique! C'est pour cela que je ne peux que vous recommander de participer à des formations aux gestes de premiers secours, que ces soit à domicile grâce à Family Sauvetage ou auprès de d'associations de sécurité civile comme la célèbre Croix Rouge!

 

étouffement bébé enfant nourrisson

 

Reconnaître les signes de l'étouffement

Cela parait simple mais croyez moi, de nombreuses personnes n’arrivent pas à faire la différence entre fausse route, étouffement, spasme du sanglot... Et pourtant reconnaître ces différences est absolument primordial pour effectuer un bon examen et appliquer les gestes de secours adéquat!

Obstruction totale

Un étouffement que ce soit pour l'adulte (en secourisme, + de 8 ans), l'enfant (1 à 8 ans)  ou le nourrisson (0 à 1 an) c'est l'obstruction totale des voies aériennes.

Je m'explique :

Dans la gorge, nous avons tous 2 "tuyaux". L'un est le tube digestif, l'autre est le tube respiratoire. On ne parle d'étouffement que lorsque le tube respiratoire est totalement obstrué ou bouché par un objet ou un aliment.

Les signes d'une obstruction totale sont :

  • Aucun son ne peut sortir de la bouche de la victime.
  • L'enfant et l'adulte portent généralement les mains à la gorge.
  • Le nourrisson ouvre grand la bouche.
  • Changement de couleur au niveau du visage.

Obstruction partielle

L'obstruction partielle est ce que l'on appel généralement "la fausse route" ou "avaler de travers".

C'est à dire que l'objet ou l'aliment est coincé dans le tube respiratoire mais que de l'air circule encore car l'objet n'obstrue pas totalement le tube respiratoire. Dans ce cas là on parlera d'étouffement et les gestes de secours seront différents d'une obstruction partielle.

Les signes qui permettent de repérer l'obstruction partielle sont :

  • La victime arrive à parler
  • La victime tousse
  • On arrive à écouter la respiration de la victime même si elle peut être difficile.

Quels gestes devez-vous faire?

Avant d'effectuer les gestes de premiers secours face à une personne qui s'étouffe, il est primordiale que vous arriviez à distinguer avec certitude une obstruction partielle d'une obstruction totale au risque d'aggraver l'état de votre enfant ou de votre bébé.

Rappelez vous que face à un étouffement aucun son ne peut sortir de la bouche de votre victime. N'hésitez pas à poser des questions simples à votre enfants pour savoir s'il arrive à vous répondre.

Une fois que vous avez constater l’étouffement effectuez immédiatement les geste suivant!

Différencier un nourrisson d'un enfant

Pendant longtemps les référentiels de secourisme ont classés les victimes en fonction de leur âge : 

  • Nourrisson : 0 à 1 an
  • Enfant : 1 à 8 ans
  • Adulte : plus de 8 ans

Depuis le dernier référentiel en vigueur (Guide technique SST V2.1 2017) il est désormais préconisé d’effectuer une classification en fonction du gabarit et non de l'âge pour l'étouffement. Désormais nous regarderons si la victime peut tenir sur l'avant bras ou la cuisse du parent sauveteur. Si c'est le cas on utilisera les techniques de désobstructions pour les nourrissons et petits enfants. Si ce n’est pas le cas ce sont les techniques pour grands enfants qui devront être appliquer.

Pour le nourrisson

Les techniques de désobstructions sont simples et efficaces, cependant il faut réagir vite pour maximiser les chances de survies de votre enfant!

Effectuez des tapes dans le dos

Une fois que vous avez constaté l'obstruction totale des voies aériennes vous devez :
  1. Coucher la victime tête penchée en avant, à califourchon sur l’avant-bras.
  2. Maintenir sa tête avec les doigts, de part et d’autre de la bouche le pouce d’un côté et un ou deux doigts de la même main de l’autre côté placés au
    niveau de l’angle de la mâchoire inférieure sans appuyer sur la gorge.
  3. Donner de 1 à 5 tapes dans le dos entre les deux omoplates avec le talon de la main ouverte.

L'objectif des tapes dans le dos est de faire vibrer l'air contenu dans les poumons et de créer une toux réflexe qui provoquera l'expulsion de l'objet.

Effectuez des compressions thoraciques

Si les 5 tapes dans le dos sont inefficaces vous devrez exécuter une autre technique pour faire sortir l'objet :

  1. Placer votre avant-bras contre son dos et votre main sur sa tête; la victime est alors entre vos deux avant-bras et vos deux mains.
  2. Retourner le nourrisson sur le dos tout en le maintenant fermement.
  3. L’allonger tête basse sur votre avant-bras qui repose sur votre cuisse.
  4. Effectuer de 1 à 5 compressions profondes sur le devant du thorax, avec 2
    doigts, au milieu de la poitrine, sur la moitié inférieure du sternum, en relâchant entre chacune.

L'objectif de ces compressions thoraciques, qui sont très efficaces, est de provoquer une effet "piston" permettant de faire évacuer l'objet.

 

Si les tapes dans le dos et les compressions thoraciques sont inefficaces

Ces gestes sont simples et vraiment efficaces lorsqu'il sont fait avec la bonne technique.

Cependant, il peut arriver que les gestes ne suffisent pas à désobstruer les voies aériennes. 

Dans ce cas il faut recommencer les 1 à 5 tapes dans le dos et si cela est toujours inefficaces, enchaîner sur les 1 à 5 compressions thoracique. 

Pour un petit enfant - Qui peut tenir sur la cuisse 

Il est parfois difficile de distinguer la différence entre un nourrisson et un petit enfant pour savoir quel gestes utiliser. 

Si l'enfant est trop grand pour tenir sur votre avant bras mais qu'il tient sur votre cuisse on parlera de petit enfant. 

S'il ne tient ni sur l'avant bras, ni sur la cuisse on parlera de grand enfant avec des gestes différents.

Pour un enfant qui tiens sur la cuisse mais pas l'avant bras voici les gestes à utiliser :

Tapes dans le dos

  1. S'asseoir
  2. Basculer la tête de la victime sur sa cuisse, tête face vers le bas
  3. Donner de 1 à 5 tapes vigoureuses dans le dos, entre les deux omoplates avec le talon de la main ouverte.

Effectuez des compressions thoraciques

Si les compressions thoraciques sont inéfficaces, il vous faudra éxecuter les compressions thoraciques identiques à ceux du nourrisson :

  1. Retourner le petit enfant sur le dos tout en le maintenant fermement.
  2. L’allonger tête basse sur votre cuisse.
  3. Effectuer de 1 à 5 compressions profondes sur le devant du thorax, avec 2
    doigts, au milieu de la poitrine, sur la moitié inférieure du sternum, en relâchant entre chacune.

 

Pour un grand enfant - Qui ne peut pas tenir que la cuisse ou sur l'avant bras.

Comme pour le nourrissons les gestes de de désobstruction doivent se faire le plus rapidement possible pour réduire au maximum les risques d’aggravation de l'état de santé de l'enfant!

Tapes dans le dos

Une fois que vous avez constaté l'obstruction totale des voies aériennes vous devez :

  1. La victime se présente le plus souvent assise ou debout. Laisser la victime dans la position où elle se trouve.
  2. Se placer sur le côté et légèrement en arrière de la victime.
  3. Soutenir son thorax avec une main et la pencher vers l'avant
  4. Donner de 1 à 5 tapes vigoureuses dans le dos, entre les deux omoplates avec le talon de la main ouverte.

L'objectif des tapes dans le dos est de faire vibrer l'air contenu dans les poumons et de créer une toux réflexe qui provoquera l'expulsion de l'objet.

Compressions abdominales (Heimlich)

Si les 5 tapes dans le dos sont inefficaces vous devrez exécuter une autre technique pour faire sortir l'objet :

  1. Se placer derrière la victime, contre son dos. Si la victime est assise, fléchir
    les genoux pour être à sa hauteur.
  2. Passer ses bras sous ceux de la victime, de part et d’autre de la partie supérieure de son abdomen.
  3. S'assurer que la victime est bien penchée en avant
  4. Placer le poing fermé juste au-dessus du nombril et au dessous du sternum
  5. Mettre l’autre main sur la première, les avant - bras n’appuyant pas sur les côtes.
  6. Tirer franchement en exerçant une pression vers l'arrière et vers le haut.
  7. Effectuer 1 à 5 compressions en relâchant entre chacune.

Que faire en cas d'obstruction partielle?

Comme nous l'avons vu plus haut la distinction entre ces deux types d'obstructions est absolument primordiale.

Dans le cas d'une obstruction parcielle des voies aériennes, où je vous le rappel, une victime peut pleurer, parler, respirer même difficilement la consigne de secours est... De ne rien faire!

Et c'est sans doute ce qu'il est le plus difficile à faire face à une personne, et particulièrement s'il s'agit de votre enfant.

Mais si vous effectuez des tapes dans le dos, vou spouvez faire bouger l'objet et engendrer deux types de situations:

  1. L'objet ressort et bravo vous avez aidé votre victime
  2. Les tapes dans le dos font bouger l'objet qui vient obstruer complètement les voies aériennes. Vous passez alors d'un étouffement partiel à une obstruction totale.

C'est éviter le risque d'aggravation que vous ne devez "rien faire".

Rassurez la victime et encouragez là à tousser. Si l'obstruction persiste pendant plusieurs minutes ou que la respiration est particulièrement difficile appelez le centre 15!

Vous savez gérer un étouffement!

Cette article vous expose des faits théorique mais il est vraiment absolument indispensable de pratiquer ces gestes sur des mannequins avec un formateur compétent pour assimiler correctement la gestuelle et acquérir des réflexes!

C'est pour cela que Family Sauvetage propose des cours aux gestes de premiers secours bébé et enfants à domicile! N'hésitez pas à vous inscrire et soyez prêt à l'imprévu! 

 

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